烏日林新醫院
外科部主任 神經外科主治 鍾偉安 醫師
脊椎微創手術是非常精細的也需要準確安全並且全神貫注的手術，通常需要在重要的脊椎上固定植入物而不能傷害到神經與血管，因為精準定位植入物的脊椎手術是病患恢復良好功能的基石之一。因此外科醫師為了讓植入物精確的植入正確的位置，過去通常都是以手術中常用的 C-arm 進行大量的輻射線照射來取得精準定位的方法。
烏日林新醫院導入免CT的脊椎電腦導航最新利器
我們都知道輻射線對人體有一定的傷害性，尤其電腦斷層劑量相當於上百次胸部Ｘ光，有致癌的風險１「根據美國《消費者報告》曾報導一項研究發現，電腦斷層攝影(CT)釋放的輻射，每年可能導致2.9萬美國人罹患癌症，其中婦女占三分之二」。但由於目前國內外大部分的電腦輔助脊椎手術導航設備，通常會需要病患先取得術前電腦斷層掃描CT，如此，將對病患在手術前即照射了輻射線，在手術中也需要輔助C-arm 的輻射劑量，結果將造成一定程度的輻射暴露風險。
近期烏日林新醫院導入由台灣骨王所開發的免術前CT的的領先技術，Caduceus S骨科電腦導航系統的先進產品，在病患完全不用照射術前電腦斷層（CT）的方式下，並在手術中以最少的C-arm輻射線張數(約2-4張)的最低輻射劑量下，提供精準的定位並完成精準的電腦輔助定位脊椎手術。
此新發展的脊椎電腦輔助導引系統可是以少量的 C-arm 輻射照射下，提供了脊椎手術所需的脊椎結構體，並且能夠精準的導引手術器械到達指定的位置，改善了需要手術前CT的弱點，它可以隨時定位出操作的位置，因此也可以減少手術的傷口，降低手術危險及縮短手術時間。鍾偉安說“我們在解決脊椎手術的問題上，除了一定要的安全，也要多替病患思考一下，能夠減少輻射劑量，又能精準安全的完成手術，病患恢復狀況佳，就是我們的目標”。
病例示範：
一位65歲女性因為第四腰椎至第一薦椎滑脫導致脊管狹窄及神經壓迫，經臨床影像學診斷證實後，需要進行脊椎減壓手術及骨融合植釘固定手術，到烏日林新醫院求診，手術以最新的免術前電腦斷層的電腦導航進行手術，手術後狀況良好，術後第三天就可以穿戴背架下床活動。
圖：脊椎電腦輔助手術導航